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精神卫生科普|坐过山车的天才病
2020-3-31  来源:广东省情调研网

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  3月30日是世界著名后印象派画家梵高的生日,也是“世界双相情感障碍日”。在梵高去世后,科学家推断他最后是罹患了双相情感障碍(以下简称双相),为了提高公众对该疾病的认识,故将这一天设为“世界双相情感障碍日”。
  双相曾被称为“天才病”,许多耳熟能详的名人,如梵高、海子、毕加索、海明威、米开朗基罗、雪莱等艺术家,在遭受双相带来的跌宕起伏的两面人生的同时,往往也处在创作高峰。梵高最著名的作品多半是在他生前最后两年创作的,这时他已深陷精神疾病中。

  得了双相的人都很聪明,或在某个领域有所建树。美国一项研究中,对20世纪1004个专家进行统计,发现美国艺术家中有一半的人患过双相,作曲家和小说家中有四成以上的人患过,诗人中则有七成以上的人患过。但疾病不挑人,很多普通人也遭受双向的困扰。根据世界卫生组织统计,全球的双相的平均发病率为2%-3%。在中国,双相的患者占各类精神障碍患者总数的1%-1.5%。

  双相是什么?

  Ⅰ

  双相是指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁症发作的一类疾病。双相患者的情绪起伏波动比普通人的情绪起伏波动更大,伴有严重的抑郁和躁狂。通俗来讲,就是情绪忽喜忽悲,因此也被称为“躁郁症”或“情绪的跷跷板”。两种极端差异的表现令患者经历着“两面人生”,也经历着极大的痛苦。


  躁狂发作时,表现为心情异常兴奋,精力旺盛,兴趣与动力增加,话多、活动多、花销多等症状,持续至少1周以上,且明显影响社交或职业功能;如果上述症状未明显影响功能,但也持续了4天以上,则为轻躁狂发作;

  抑郁发作时则出现心情低落,兴趣减少,疲乏,脑子转得慢,活动少,悲观、绝望,自杀想法等症状,持续至少2周以上。躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时存在。
双相可以控制吗?

  Ⅱ

  2019年中国的流行病调查显示,双相的终生患病率是0.6%。接受诊断并开始认识双相,是开始掌握主动权的重要转变。

  但遗憾的是,调查发现,有1/3的患者在首次出现肯定双相症状的1年内才会寻找专业帮助,很多患者更是需要经过数年才能确诊,而双相患者发病后平均10年才能得到首次治疗。

  因此,提高公众对双相的认识,减少对这一疾病的误解,能够帮助患者本身或身边患病的人更早的诊断和治疗。双相是可以控制的!

  药物治疗是双相最重要的治疗。坚持服药可以控制和减轻疾病发作的严重程度,减少复发概率,稳定情绪。对于任何人来说,接受长期服药都是非常重大的决定和承诺,也是非常痛苦的事情。服药可能还会有副作用,但也不能忽视疾病本身对患者功能的损害和对生命的威胁。患者可以记录下副作用,并与医生详细讨论,权衡利弊,调整优化治疗方案。


  患者也可以通过心理治疗改善依从性、预防复发和自杀、改善生活功能和生活质量。

  除此之外,双相患者掌握自我管理技巧也非常重要,包括记录并识别影响情绪的危险因素和保护因素,保持作息规律,避免饮酒,发展和维持社会关系等。

  同时鼓励患者家属参与到患者的治疗过程,有效地帮助到患者提高依从性,减少复发。每天记录患者情绪状况、治疗、睡眠模式以及生活事件,既可以帮助患者及家属更好的了解这种疾病,也可以更加有效地帮助医生追踪患者病情及治疗疾病。双相患者十分需要来自家人以及朋友的强烈鼓励。


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